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Verbesserung der Teamkompetenz im OP

Verbesserung der Teamkompetenz im OP

Im Rahmen des Artikels „Verbesserung der Teamkompetenz im OP – Trainingsprogramme aus der Luftfahrt“ (2010) machte Klinikmanager und Mediziner Prof. Christian Schmidt auf die zentralen Aspekte des Risikomanagements in Krankenhäusern und besonders während notwendiger Operationen aufmerksam.

Im Prozessmanagement in Krankenhäusern spielt der „Faktor Mensch“, also das medizinische Personal in Form von Ärztinnen und Ärzten sowie der weiteren Pflegefachkräfte, nach wie vor die entscheidende Rolle.

Doch aus Sicht des Risikomanagements sind diese zugleich die häufigste Ursache für medizinische Behandlungsfehler.

In der Publikation beschreiben Prof. Dr. Christian Schmidt, damals Medizinischer Geschäftsführer der Kliniken der Stadt Köln, und Kollegen wie Methoden aus der Luftfahrt eingesetzt wurden, um

  • medizinische Prozesse zu optimieren
  • die Wahrscheinlichkeit sowie Anzahl medizinischer Behandlungsfehler mit menschlicher Fehlerursache signifikant zu verringern
  • die Teamkompetenz in Krankenhäusern, besonders während kritischer Operationen, deutlich zu verbessern

Die zentralen Aspekte des Beitrags

Schmidt beschreibt, wie im Rahmen des Neubaubezugs eines Klinikums das aus der Luftfahrt bekannte CRM-System (Crew Resource Management) entliehen und genutzt wurde, um ein fokussiertes Trainingsprogramm für medizinische Fachkräfte zu entwickeln.

In dessen Rahmen sollte die Aufmerksamkeit für mögliche Fehlerquellen für medizinische Behandlungsfehler signifikant geschärft werden.

Ein besonderer Fokus wurde dabei auf die Teamarbeit bei Operationen in den OPs der Kliniken gelegt.

Auf diesem Wege sollte die generelle Zusammenarbeit zwischen mehreren Ärztinnen und Ärzten und dem restlichen medizinischen Pflegepersonal während kritischer Eingriffe verbessert werden. Vor allem in Hinblick auf die Kommunikation untereinander und die Identifikation von Prozessen sowie möglichen Fehlerursachen.

Daher wurde das in der Luftfahrt genutzte CRM-System herangezogen, um die Arbeitsabläufe in einer Klinik zu überdenken und zu optimieren. Die letztliche Verbesserung der Teamkompetenz des medinischen Fachpersonals wurde zusammengefasst in zwei Schritten vollzogen:

  1. Zunächst wurden medizinische Prozesse mit Risikopotenzial als SOP (Standard Operating Procedure) genauer definiert, anschaulich visualisiert und, gemeinsam mit dem medizinischen Personal, direkt in den OPs vor Ort simuliert.
  2. Die CRM-Methoden wurden allen Mitarbeitenden in leitenden Positionen präsentiert und erläutert. Anschließend wurden diese in der Praxis trainiert. Im Anschluss erfolgte eine ausführliche Evaluation in Form eines Fragebogens.

CRM und SOP kann medizinische Prozesse und die Patientensicherheit klar verbessern

Die abschließende Beurteilung ergab, dass rund drei Viertel aller Teilnehmenden das Training mit den CRM-Methoden als sehr gut und äußerst hilfreich wahrgenommen hatten.

Hervorgehoben wurden die Aspekte

  • Kommunikation in Krisensituationen
  • das Erkennen von individuellen Fehlern und das Durchführen entsprechender Gegenmaßnahmen
  • praktisch orientierte Fallbeispiele für effektiveres Teamwork

Prof. Dr. Christian Schmidt et al. kommen in ihrer Untersuchung zum Fazit, dass gerade die Kombination der beiden beschriebenen Ansätze das Prozessmanagement in Kliniken im Allgemeinen und vor allem während medizinischer Eingriffe und Operationen deutlich verbessern kann.

Man könne so die Wahrscheinlichkeit medizinischer Behandlungsfehler verringern und die Sicherheit sowie Gesundheit der Patienten optimieren.

Christian Schmidt et al.: "Verbesserung der Teamkompetenz im OP" (2010)

Der Artikel ist erschienen in

  • Die Anaesthesiologie 59(8), S. 717-726, August 2010
  • Autoren: C.E. Schmidt, F. Hardt, J. Möller, B. Malchow, K. Schmidt, M. Bauer

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